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団体予約フォーム

来園の10日前までに
お申し込みください。
メール送信後、2営業日以内に
FAXまたはお電話にて当施設より
ご連絡いたします。

団体名必須 学校の場合学年もご記入ください。
記入例）徳島県立〇〇小学校　○年生
団体名フリガナ必須
学年必須 学年が該当しない場合には、「該当なし」とご記入ください。
記入例）○年生
住所必須
郵便番号 例）000-0000
※郵便番号より住所が自動入力されます。 都道府県 例）徳島県 市区町村・番地 例）○○市○○○○○○○○○○○○
担当者氏名必須
姓 名
担当者氏名フリガナ必須
セイ メイ
電話番号必須
FAX番号必須 ※FAXがない場合は電話番号を
入力してください。
メールアドレス必須
確認のため再度ご記入ください。
旅行代理店名任意
旅行代理店担当者氏名任意
姓 名
旅行代理店担当者氏名フリガナ任意
セイ メイ
電話番号任意
FAX番号任意 ※FAXがない場合は電話番号を
入力してください。
来園予定日必須
記入例）2021/05/20
到着時間必須
記入例）10:00
出発時間必須
記入例）16:00
利用条件選択必須
来園者の人数を
教えてください必須
大人（保護者） 人
引率 人
高校生 人
小中学生 人
幼児 人
その他
（添乗員・
カメラマン等）		 人
全体人数 0 人
バスの利用台数等を
教えてください必須 徳島バスなど路線バスご利用の
場合をご記入ください。
台
昼食場所の確保を
ご希望されますか？必須 悪天候時、昼食場所の確保が
可能です。（各30分間利用可）

昼食場所の確保をご希望の場合、
時間帯を選択してください。

■第一希望※必須です。

■第二希望※必須です。

有料施設のご利用必須

子ども科学館　常設展示場の利用について

子ども科学館
常設展示のご利用必須 ※マスク着用必須です。
ご利用料金など
ご利用条件必須
利用者の人数を教えてください。任意
大人（保護者） 人
引率 人
高校生 人
小中学生 人
幼児 人
その他
（添乗員・
カメラマン等）		 人
全体人数 0 人

プラネタリウムについて

プラネタリウムのご利用必須 ※マスク着用必須です。
ご利用料金など
ご利用条件必須
利用者の人数を教えてください。任意
大人（保護者） 人
引率 人
高校生 人
小中学生 人
幼児 人
その他
（添乗員・
カメラマン等）		 人
全体人数 0 人
ご利用予定の投映時刻必須 ※団体の中で、複数回に分けてご利用の場合、利用予定の時刻を複数選択してください。
投影時間について
備考欄 ※星空解説のご希望や、複数回利用の場合には各利用回の人数、内訳をご記入ください。 任意

吉野川めぐりについて

吉野川めぐりのご利用必須
ご利用料金など
ご利用条件必須
回数券利用必須 ※回数券は11枚綴りで10枚分の料金でご利用いただけます。
利用者の人数を教えてください。任意
大人（保護者） 人
引率 人
高校生 人
小中学生 人
幼児 人
その他
（添乗員・
カメラマン等）		 人
全体人数 0 人

体験工房について

体験工房のご利用必須 ※マスク着用必須です。
土・日・祝日および、学校が長期休暇となる時期は予約をお受けできません。
ご利用料金など
団体ご利用案内
工作する方の人数を教えてください。必須
人
引率者等工作しない方の人数を教えてください。必須
人
ご利用の希望時間必須
記入例）10:30〜
ご希望の工作必須
記入例）パッチンキーホルダー
その他補足事項、質問など ※FAXがない場合は「FAXなし」と
記入ください。 任意